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戎祥打22針強心針　醫：並無不妥

作者： 華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導 | 華人健康網 – 2013年1月27日 下午2:52

http://tw.news.yahoo.com/戎祥打22針強心針-醫-並無不妥-062609755.html

藝人戎祥送醫急救，根據了解院方打了22支強心針，花了1個多小時，仍然沒辦法救回他的

命而死亡，到底一般碰到類似案例應該施予什麼正確急救方式？醫師表示，打強心針急救的

情況是患者到院前即無心跳、呼吸，也量不到血壓的情況下，除了CPR之外的唯一急救用藥，

至於針數多寡要視情況而定，臨床上如果患者因此而有些微心跳與血壓反應，甚至會持續注

射，曾經有連著打50針的案例。

【黃金急救過程】

博仁綜合醫院心血管中心康志森主任表示，強心針是升高血壓的急救用藥，無論是什麼情況

導致量不到血壓、無心跳、無呼吸的情況下，在經過電擊、CPR等動作之後沒有起色，多會

以注射強心針方式來急救。而一般急救的過程大約40分鐘，但是，也並非僅能做40分鐘，

有的患者稍有反應起色時，甚至可以急救好幾天。一般急救會先電擊，再做按摩心臟，甚至

有必要的話需要插管，接著是打強心針，平均每隔3至5分鐘打1針，觀察患者有無血壓、

心跳為止。

當患者因此開始出現心跳血壓反應之後，透過心電圖等正確檢查診斷再確定是否為急性心肌

梗塞，再加上透過抽血檢查心臟酵素，如果符合急性心肌梗塞診斷，會為患者進行緊急冠狀

動脈氣球擴張術，如果冠狀動脈氣球擴張術沒有太大效果，會再進行血栓溶解劑治療，以減

少心肌壞死及降低死亡率。

一般急救過程約40分鐘，如果沒有任何起色，可能就宣告急救無效；不過長時間急救也時有

所聞，主要即是家屬不放棄。而依照正確急救步驟搶救患者，是永遠不變的真理。

【心肌梗塞診斷靠3點實証】

雖然，戎祥死因目前對外已知為心肌梗塞，不過， 康志森 醫師表示，雖然猝死的情況有5成

機率是來自急性心肌梗塞，但是，臨床診斷上對於急性心肌梗塞的判定較嚴謹，必需依據3

項証據數字包括心電圖、心臟酵素與胸痛症狀的其中符合2項來斷定，不過由於戎祥送醫急

救當時已無心跳呼吸，在無法取得心電圖數據，甚至心臟酵素兩項資料的情況下，似乎以「疑

似心肌梗塞猝死」來下死因，似乎比較妥當。

【急性心肌梗塞5大危險因子】

1.抽菸：長期有抽菸習慣者。

2.高血脂：血脂過高者，尤其肥胖的人多半都有高血脂問題。

3.糖尿病：糖尿病患的血糖控制不佳。

4.高血壓：高血壓病患的血壓控制不佳。

5.心血管疾病家族史：家族親人中有早發性心血管疾病的人要注意。

6.其他刺激：任何嚴重外來刺激如過度飲酒、情緒起伏等，都必需加以注意。而喝酒過度也

屬於誘發的因素之一。

急性心肌梗塞5大危險因子中只要有2項符合，發生急性心肌梗塞的機率為一般正常人的2

成。 依據文獻統計，急性心肌梗塞急救時間愈延遲則死亡率愈高，患者在發作6小時內就醫

的死亡率為百分之6，8小時內的死亡率為百分之7，12小時內就醫的死亡率為百分之8，超

過12小時以後才就醫，死亡率為百分之16。若錯過積極治療，死亡率高達80%。

提醒疑似急性心肌梗塞發作時，如活動中感到胸悶不舒服，或呼吸困難，最好送往有24小時

緊急心導管手術設備的醫院，進行救治，以降低心肌壞死與死亡。

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天氣冷、早晚溫差大，每到冬天這樣的新聞就常常發生，

一直強調的，心血管疾病真的比癌症更恐怖，一發生的時候通常三、五天就說再見了，

真的平常飲食少油、清淡、多運動，心血管疾病才不會找上門啊！

建議補充的營養素：

祝福見文者平安、健康．