7成3癌友噁心嘔吐 吃不下
作者： 【記者鍾佩芳／台北報導】 | 台灣新生報 – 2011年11月8日 上午12:01
調查發現，有6成3的病患認為化療時會出現噁心、嘔吐等情形是無法避免的，台灣癌症基
金會執行長、台北萬芳血液腫瘤科主治醫師賴基銘昨（7）日表示，雖然化療後噁心嘔吐對於
癌症病患的身心影響極為嚴重，但由於每個患者反應不盡相同，需多仰賴患者的主動反應，
根據臨床觀察，癌症病患回到家後所發生的噁心嘔吐多半不會 向 醫師反應，而錯過及時投藥
時機。
癌症病患化療後發生的副作用依序分別為疲憊（81%）與噁心嘔吐（71%）、落髮問題（60%）。
其中，又已疲憊與嘔心噁吐是影響最嚴重的兩大化療副作用。進一步分析調查數據，有7成
8的癌症病患曾經因為化療而有噁心嘔吐的經驗，以女性及50歲以下族群機率較高，且女性
（83%）發生的比例又高於男性（70%）。
賴基銘醫師說明，化療後噁心嘔吐會造成癌症病患生理和心理上的負擔，有7成3的癌症病
患曾因此影響食慾，可能發生營養失調而缺乏體力度過化療，調查中也發現，更甚至有食道
發炎（10%）及影響下一個化療療程（15%）的情形發生。化療後噁心嘔吐對於心理層面的
影響也不容小覷，過半數（58%）的癌症病患會因此而心情低落，每4人中就有1人曾經因
此想放棄化療。
34歲乳癌二期的許小姐表示，在前三次化療時並不知道化療後噁心嘔吐是可被預防的，第一
次化療後，每天就必須經歷5到6次的痛苦噁心嘔吐，且長達3至4天，除了情緒低落也導
致食慾不振，化療後的三天內只吃了大約兩顆蘋果，不僅缺乏營養和體力甚至出現白血球下
降的情況。擔 任鋼琴 老師的她除了停止教琴，連喜愛的台灣癌症基金會悅聲合唱團的伴奏工
作也只能被迫暫停，嚴重影響日常生活。直到第四次化療前，接受醫師建議使用可預防或緩
解急性嘔吐及延遲性嘔吐的止吐劑，在化療後第2天和第3天噁心嘔吐情形的確減少，也能
開始正常進食恢復體力與精神，並回復往日鋼琴伴奏工作。
乳癌、大腸癌、肺癌、口腔癌、子宮頸癌等，都是使用中高致吐性化療藥物，然而，高致吐
性化療藥物有超過90%的病人會發生嘔吐，中致吐性化療藥物則有30%~90%的病人發生嘔吐。
雙和醫院血液腫瘤科主 任趙祖怡 醫師指出，化療後嘔吐分為急性和延遲性兩類，急性嘔吐作
用於胃腸道，中樞系統則會引起急性與延遲性嘔吐，臨床上可以使用血清素拮抗劑和神經激
月太拮抗劑達到預防或緩解嘔吐的效果。透過調查發現，近8成（79%）的病患不知道化療
後嘔吐分為急性與延遲性嘔吐，顯示癌症病患除需認識噁心嘔吐分兩種類型之外，也應了解
有不同的止吐劑可預防或緩解。
趙醫師表示，化放療結束後的24小內，若發生嘔吐情形，則為急性嘔吐；若在化放療結束
24小時候，長達2~5天的嘔吐時，則為延遲性嘔吐。雖然急性嘔吐及延遲性嘔吐的作用強度
不同，但承受的痛苦是一樣的。
台灣癌症基金會也提出「化療生活少負擔止吐123」觀念「1」：第1次化療前諮詢醫師，
做好止吐預防措施，「2」：了解化療藥物會引發急性及延遲性2種嘔吐，「3」：善盡職責，
主動 向 醫師回報化療後嘔吐情況。幫助癌症病患有體力度過化療，擁有良好生活品質。
治療的過程是辛苦的，不過身體有問題就是要看醫生，有什麼不適感就要跟醫生反應，
如果可以提昇自己的免疫系統是最好的，這樣副作用就不會那麼大，
祝福大家有個健康的身體喔．．
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