肛門廔管反覆發作罕病克隆氏症作祟

作者:【記者蔡清欽/台南報導】|台灣新生報–2014618上午12:00
https://tw.news.yahoo.com/肛門廔管反覆發作-罕病克隆氏症作祟-160000205.html

27歲的胡先生,從事物流公司搬運工作,身體強壯,但一年多來反覆肚痛拉肚子及發燒,體重下降10多公斤,更糟的是肛門開始出現膿瘍和產生廔管,經衛生福利部台南醫院檢查發現,竟是罕見疾病「克隆氏症」引發反覆性肛門廔管,治療後順利出院,預後十分良好。

台南醫院外科醫師莊仁賓指出,患者曾在高雄某家醫學中心3次手術都失敗,讓患者對繼續醫療完全失去信心。由於肛門廔管反覆發作又排放出大量分泌物,讓他的生活品質變得很糟糕,出外甚至需要包尿布,在精神大受打擊之下,他選擇整天躲在家裡,無法上班工作。

莊仁賓說,患者的兄長在台南地區從事藥商工作,經人介紹轉來到台南醫院門診就醫,經診療後發現患者已形成肛門括約肌外廔管,立刻將原發之廔管做切開手術。因體重減輕及大量的直腸分泌物,術後立即安排大腸鏡檢查,發現整段大腸與直腸出現粘膜肉芽腫、線裂狀潰瘍,好像「鵝卵石」堆,病理切片證實罹患罕見的「克隆氏症」。

病患在接受了水楊酸抗發炎藥物等藥物治療後,肛門傷口復原迅速,肚痛以及腹瀉問題也獲得極大的改善。追蹤半年,不但肛門廔管已經治癒,體重也回復到67公斤,現在患者已重新投入職場。

莊仁賓表示,克隆氏症致病機轉仍不明,但與自體免疫系統異常、遺傳基因有關,東方人罹病機率遠低於西方人,全台灣不到600人,發生率只有10萬分之2,好發於1535歲;典型症狀包含腹痛、腹瀉、血便、發燒、食慾下降導致體重迅速減輕;少數患者甚至以反覆性廔管來表現。莊醫師呼籲民眾,如果有長期腹瀉、血便、貧血、體重減輕的症狀,病況時好時壞,應及早就醫。

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